Ungkapan di atas menunjukkan sangat penting dan bernilainya rekam medis sebagai saksi yang tidak pernah mati.
Penting dan bernilainya rekam medis tersebut bisa bagi beberapa pihak dan pada saat tertentu akan mempunyai nilai yang tinggi, yaitu :
1. Bagi Pasien
Bagi pasien mempunyai nilai tinggi karena di rekam medis berisi data mengenai kesehatan masa
lalu dan masa kini, dan berisi catatan dokter, perawat dan tenaga kesehatan mengenai keadaan
pasien saat ini dalam bentuk penemuan pemeriksaan fisik, hasil prosedur dan diagnosa dan terapi
serta respon pasien.
Dengan adanya data tersebut dapat :
- Karena ada keterbatasan untuk mengingat mengenai tindakan pelayanan yang diberikan, maka
dengan adanya rekam medis dapat menjadi alat pengingat, rujukan dan referensi baik untuk
pasien maupun tenaga kesehatannya.
- Dengan rekam medis ini juga pasien menjadi mudah dalam klaim ke pihak asuransi karena semua
bukti pelayanan yang diminat pihak asuransi ada di rekam medis.
- Menyediakan data bagi tenaga kesehatan yang akan mengobatinya pada saat berobat lagi.
- Menyediakan yang dapat digunakan untuk melindungi kepentingan hukum pasien dalam kasus -
kasus kompensasi pekerja, kecelakaan pribadi atau malpraktek.
2. Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan
Rekam medis memiliki data yang dapat dipakai
- Untuk mengevaluasi kinerja tenaga kesehatan yang bekerja di fasilitas tersebut
- Untuk mengevalusi penggunaan sumber daya seperti peralatan dan pelayanan diagnostik khusus
yang disediakan
- Rekam medis digunakan pada survey oleh badan - badan penerbit lisensi sertifikasi dan akreditasi
dalam mengevaluasi asuhan yang disediakan RS dan dalam menentukan kepatuhan RS pada
standar pelayanan yang ditentukan oleh badan akresitasi tersebut.
- Untuk melaporkan diagnosa atau alasan pengobatan dan tindakan supaya tagihan dapat diajukan
dengan benar
- Dapat dipakai untuk melindungi intitusi pelayanan kesehatan dari tuntutan hukum, karena semua
bukti ada di rekam medis
3. Bagi Penyedia Layanan Kesehatan (Tenaga Kesehatan)
Rekam menyediakan informasi untuk membantu seluruh tenaga kesehatan dalam merawat pasien
selama dirawat dan pada kunjungan berikutnya ke tempat pelayanan kesehatan. Rekam medis
berisi asuhan / pelayanan yang diberikan oleh masing - masing tenaga kesehatan, sehingga
melindungi kepentingan hukumnya, terutama membantu dokter dalam menyediakan perawatan
berkesinambungan pada berbagai tingkat pelayanan kesehatan. Serta untuk kepentingan
perkembangan ilmu bagi tenaga kesehatan karena semua tenaga kesehatan dapat mereview rekam
medis pasien yang telah mereka rawat.
4. Bagi Pendidik, Peneliti dan Petugas Kesehatan Masyarakat
Rekam medis berisi data yang membantu tenaga kesehatan dan mahasiswa di bidang kesehatan
mempelajari perawatan pasien dan proses penyakit. Rekam medis memiliki nilai yang tinggi dalam
memajukan riset kedokteran karena memberikan suatu database untuk evaluasi keefektifan
pengobatan penyakit - penyakit tertentu.
Rekam Medis juga menyediakan data untuk laporan kejadian vital seperti kelahiran dan kematian
untuk digunakan oleh organisasi - organisasi kesehatan masyarakat. Kewajiban untuk melapor
penyakit tertentu seperti penyakit menular, statistik yang dikembangkan dari data ini dapat
mendukung untuk perencanaan program - program kesehatan bagi institusi pelayanan kesehatan
ataupun untuk pemerintah.
5. Bagi organisasi Pembayar Klaim Pelayanan Kesehatan
Perusahaan asuransi dan preview program di setiap negara meneliti rekam medis untuk
memastikan adanya dokumentasi yang mendukung klaim institusi untuk pembayaran dari asuransi.
Untuk kesinambungan partisipasi dalam program asuransi kesehatan.
Rekam Medis yang dipelihara oleh institusi pelayanan kesehatan direview untuk menentukan
kepatuhan pada standar - standar yang mencakup isi rekam medis.
Sumber : Akasah, Modul : Pengelolaan Sistem Rekam medis I (PSRM), Politeknik Piksi Ganesha Bandung, 2008, Bandung
Oke, sekian postingan mengenai peran rekam medis dalam pelayanan kesehatan, semoga bermanfaat untuk semuanya. jika ada yang ingin ditanyakan bisa di komen saja ya, sampai nanti pada postingan selanjutnya. Terimakasih telah berkunjung ke Blog saya. :-D
Tidak ada komentar:
Posting Komentar